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男性不育患者需要做哪些檢查?

2018-12-05 08:51

  男性不育是一項比較復雜的臨床綜合征,是由某一種或很多疾病與因素造成的結果。精液檢查是判斷男性生育能力的一項重要指標,而精液檢查項目繁多,意義也各不相同。什么是必要檢查而什么有時不必要的檢查呢?
  針對不同原因,檢查項目也不同,下面就對目前我中心男科實驗室開展的檢查項目做個簡單的介紹,希望對大家有個幫助。
  1常規檢查
  通過觀察精液物理性狀:PH值、液化程度、顏色、氣味、體積、粘稠度及測定精子的濃度、活力、凝集等來評價男性生殖潛力。
  2精液形態學檢查
  通過精子畸形率、畸形精子指數、精子畸形指數、頂體完整率等評估精子形態學檢查,精子畸形率越高,生育機會越低,而流產、胎兒發育不良、死胎可能性就越大。
  3精液白細胞檢查
  通過圓細胞染色確定白細胞含量,過多的白細胞可能與感染和精液質量差有關。
  4抗精子抗體檢查
  射精前抗精子抗體與精子表明的結合,是抗精子抗體干擾男性生殖的唯一途徑。①影響精子活力及抑制精子穿透宮頸黏液;②抑制精子獲能、頂體反應及受孕;③影響精子酶的活力和抑制透明帶和放射冠的分散作用;④封閉頂體膜上的抗原位點和抑制精子對透明度的附著與穿透;⑤影響精子與卵子結合;⑥影響胚胎發育。
  5精子存活率檢查
  通過檢測精子膜的完整性來評價精子活力的準確性。
  6核蛋白組型轉
  核蛋白組型轉換缺陷或異常可引起男性不育或胚胎早期夭折流產。①使精子DNA不穩定,易受損傷而不能受孕;②一旦受精,精子核不能正常解聚,從而影響雌雄原核的融合;③胚胎不能正常發育,造成胚胎夭折而流產。
  7精子頂體酶檢查
  精子頂體的生物活性功能,頂體酶水平低,可導致低受精率或不育。
  8精子DNA碎片檢測
  DNA不完整可造成受精卵發育異常、發育終止,導致流產、不育。
  9乳酸脫氫酶X同工酶
  是精子細胞的一種特異酶,其活性與睪丸生精功能有關,評價睪丸生精功能良好指標。
  10精漿果糖
  檢測精囊腺和輸精管是否正常、有無梗阻。
  11精漿鋅
  前列腺功能檢查①鋅缺乏可引起性腺發育不良;②鋅直接參與精子生成、成熟、激活和獲能過程,對精子活力、代謝及穩定性都具有重要作用;③與抗細菌感染有關。
  12精漿彈性硬蛋白
  診斷白細胞精子癥和細菌性前列腺炎有較好特異性。
  13精漿中性a糖苷酶
  是附睪的特異性酶和標記酶,是附睪功能的檢查指標。

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